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Dec 22

Exemple de rapport de kiné

Original Editor-le projet Open physio. Il devrait expliquer le raisonnement qui sous-tend les décisions prises et clarifier et soutenir la réflexion analytique derrière le processus de résolution de problèmes. Les techniques comprenaient des percussions, des vibrations et des secousses. Cependant, le format a également été accusé d`encourager la documentation qui est trop concise, l`utilisation excessive des abréviations et des acronymes et qu`il est parfois difficile pour les non-professionnels à déchiffrer. PT. continue de présenter avec congestion et limitations de la productivité de la toux. Les rapports de PT ne se sentent pas bien aujourd`hui, “je suis très fatigué”. Il permet au thérapeute de documenter la perception des patients de leur état en ce qui concerne leurs progrès dans la réadaptation, la performance fonctionnelle ou la qualité de vie. PT. exécute HEP avec supervision (en soirée avec femme).

PT. chargé de tenir les tissus sur le Trach en parlant pour prévenir l`infection et a expliqué l`importance de boire assez d`eau. Par conséquent, il est de votre responsabilité professionnelle de s`assurer qu`il est bien écrit. Delitto et Snyder-Mackler (1995) ont également suggéré qu`une approche séquentielle, plutôt qu`intégrative, du raisonnement clinique soit encouragée, car le professionnel de la santé a tendance à simplement recueillir des renseignements et à ne pas l`évaluer. PT. a effectué une faible toux combinée abdominale et supérieure costal qui était non bronchospastique, congestionné, et non productif. Chaque note SOAP serait associée à l`un des problèmes identifiés par le médecin principal et ne formait ainsi qu`une partie du processus de documentation. La poitrine PT a été exécutée en position assise (fourmi. Physiowizz n`assume aucune responsabilité quant à leur contenu ou leur exactitude. Les modifications apportées à la stratégie d`intervention sont documentées dans cette section. Vérifiez l`URL que vous avez entré est correcte, ou vous pouvez commencer à naviguer à partir de notre page d`accueil. L`élément final de la note est utilisé pour exposer le plan pour les futures sessions.

Renforcement des exercices de standing-PT. Cependant, diverses disciplines ont commencé à utiliser seulement l`aspect «SOAP» du format, le «POMR» n`était pas aussi largement adopté et les deux ne sont plus liés (Quinn & Gordon, 2003). Gardez à l`esprit que votre rapport sera lu à un moment donné par un autre professionnel de la santé, soit pendant l`intervention en cours, soit dans plusieurs années. Il devrait inclure des détails sur les interventions, y compris la fréquence, la durée et l`équipement utilisé. Le thérapeute doit faire rapport sur ce que le programme d`exercice à domicile (HEP) du patient sera composé, ainsi que les étapes à suivre pour atteindre les objectifs fonctionnels. L`apprentissage peut être tout aussi précieux quand nous avons des exemples plus faibles qui sont critiqué pour nous empêcher de faire les mêmes erreurs. Mobilisations de cages pectorales/thoraciques exécutées en position assise. Il peut également inclure des informations de la famille ou des aidants naturels et si le phrasé exact est utilisé, doit être placé entre guillemets. Cela dit, le format n`est pas si rigide qu`il ne peut pas être adapté pour en tenir compte. Les objectifs 1.

Les progrès vers les objectifs déclarés sont indiqués, ainsi que tous les facteurs qui l`affectent, qui peuvent nécessiter une modification de la fréquence, de la durée ou de l`intervention proprement dite. PT. devrait être capable de tolérer la ambulation de courte distance dans les prochains jours. Ils estiment que l`accent mis sur l`approche axée sur les problèmes de la documentation est déplacé et qu`il n`est pas propice à la prise de décisions cliniques. PT. a été conforme au programme d`exercice du soir, ce qui a pour résultat une augmentation de Tol au régime d`exercice thérapeutique et une augmentation de la force de la. Bien que la documentation soit un élément fondamental des soins aux patients, elle est souvent négligée, les thérapeutes revenant à des descriptions non spécifiques et trop brèves qui sont vagues au point d`être dénuées de sens.